ちょっと呟いてみる

日々の戯言、写真、旅行記、好きな音楽、格言、Minecraftプレイ記録

医療

エンジョイ&エキサイティング!!

「エ……エンジョイ アンド エキサイティング!!」— いしかわ@FSM司祭 (@u1ro_ishikawa) October 27, 2016 当科…というか俺の指導下に入った学生・研修医に必ず教えていること。 「深在性真菌症の治療薬を全て言え!」 「播種性血管内凝固症候群の治療薬を全て…

若人よ、まぁ、頑張れ

terra-khan.hatenablog.jp 10年近く前の話さ。今は未来に不安を覚えるだろうが、"修羅場を踏めばどうにかなる"のさ。

元ネタが忘れられている

「キメラ」という単語は、医学のみならず生化学ではしばしば使用される。 キメラ抗体、キメリズム解析、CAR-T(キメラ抗原受容体導入T細胞)、などなど。 だが、見学・実習に来た医学生や、研修に来た研修医に「キメラとは?」と尋ねても、さっぱり答えられない…

ふーん

「医療費の伸びを賃金上昇率以下に抑えるために診療報酬を抑制する」とさらっと書きましたが、極めてザクっと言うと、お医者さんの給料や所得の伸びを、サラリーマンの賃金の伸び以下に抑えるってことですから、それは業界団体からの反発は凄まじく、なかな…

業務と自己研鑽の狭間

酷いものを見た。採血の練習の為に朝の採血を研修医ができるように病棟にお願いする↓あくまで自己研鑽だから、超過勤務はつかないけど、希望者はどうぞと研修医に説明する↓5〜6人採血して毎日1時間半の超過勤務をつける研修医だらけになる↓自己研鑽だからね…

薬師如来のパチモン

「いや、なんか先生の顔見たら調子よくなっちゃってさぁ」 それ、すごく困るんですけど。俺は、どういうふうに調子が悪いのか聞きたいんだけど。 事例 最近、そういう患者さんが増えて困っている。 「俺の顔拝んだって御利益は無いよ」と言ってるんだが、 「…

肩の荷が下りる

「第85回日本血液学会学術集会」のデジタルポスターデータをぶっ込んだ。 www.jshem.or.jp でもさ、これじゃ口演と何が違うんだろう? まあ、現地に行ってみましょう。

Kampfgruppe

原典が見つかれば置き換える。 旧Twitter(X)でこんな投稿があった。 「便器の修理をしていたら『勉強しないとあんな仕事をすることになるのよ』と子供にいうのが聴こえた。悲しい」まず、当科を研修する研修医、および見学に来る学生に、俺が叩き込む概念が…

彼岸の断崖

インスリン打ちたくない、透析もしたくない、今が楽しければいい、太く短く生きたい、みたいな人をいちいち説得する元気も余裕もないんだよなぁ…血液内科医の苦手分野だと思う。— 元垢内 (@kawasaki_sumida) June 13, 2023 別に説得する必要もないと思ってい…

ギアチェンジ

#このシーン嫌いな人いない説#K2慰安旅行で緩くなってる大人達が一瞬でプロの医者にに変貌する瞬間 pic.twitter.com/bjKoZmE2HY— アップルトン中将@2垢目 (@Admiralappleton) March 13, 2023 他のお医者さん方はどうか知らないが、俺は確かに実感としてある…

質問は学会の華

皆さん、お疲れ様でした。 pic.twitter.com/Xbt1oJA88r— Terra Khan (@DrTerraKhan) February 12, 2023 「日本造血・免疫細胞療法学会総会」*1に、数年ぶりに現地参加してきました。で、初日からアレコレ質問。ポスター発表でも質問。いや、やっぱり学会って…

寒い時には

おゆはん。寒い時には生姜だ! pic.twitter.com/rwH1q7T51i— Terra Khan (@DrTerraKhan) January 25, 2023 今回使ったのがミツカンの「〆まで美味しい 濃厚鶏白湯鍋つゆ ストレート」。ミツカンミツカン 〆まで美味しい濃厚鶏白湯鍋つゆ ストレート 750gミツ…

高壁章

ルンバールを"しょっちゅうやる内科"と"あまりやらない内科"の断絶の溝は深いのであろうよ。— Terra Khan (@DrTerraKhan) January 7, 2023 どこまでを「一般的手技」とし、どこからを「専門的手技」とするか。血液内科医は「髄注」を行う必要性がある以上、…

兵站とツンデレ

我が病棟では「もう、仕方ないわね」とツンデレでやってくれるが、それは"普段から人手の少なくなる夜間休日には手間を取らせないように配慮している"からなんだよな。その処置が今必要なことは、皆分かってる。俺が号令をかけるときは、"今それが必要だ"と…

医学一眼レフ談義

親しくしている整形外科の先生に相談を受けた。 「先生写真上手いよね? 術野を撮れる良い一眼レフカメラ無いかな? 術中に看護師でも使えるやつ」 「…先生、そんな用途で一眼レフカメラ使う必要性無いですよ。俺が一眼レフを使ってるのは 遠くの野鳥を撮影す…

それを高校生に強いるのは酷だろう

初期研修の産婦コースを経ても他科に流れるのに、学部入学時の確約なんてそもそも無理筋。「産科医は欲しいが金は出せないので高校生を唆す」「対策したアピールをしないと叩かれる」という思惑が透けて見える。「医は仁術」と宣う人間は決して信用するな。#…

原型

「自分ができることとできないことの境界を認識せよ。自分にできなければ"できる人"にいかに早く頼るかを考えよ。できない事は恥ではない。今できなくとも、明日できるよう、少しずつ拡張せよ」私の研修医指導指針。 https://t.co/UrXddbIPsd— Terra Khan (@…

運河が通れば鯖の塩焼きが食える

同じ「◯◯がん」であっても、変異の箇所が違えば違うがんであるし、仮に同じ箇所に変異があっても乗り物たる宿主のゲノムが違うので、一つとして同じがんはないのである。ということを学生や研修医に力説しても伝わらないんだよな。— 森 甚一(血液内科医) (@j…

仮令社交辞令であっても

「先生はこの病棟に必要です」 「アンタ辞めるなら私も辞めるわ」 若手からベテランまで、こういうことを言ってくれるので、まぁ、"今のところ"俺の仕事は"そんなにハズれちゃいねぇんだろうさ"。 ただな。これを履き違えて「オレすげぇ!」とか言い出したら…

たとえそれが那由他の彼方でも

この歳になり、科の長なんぞに就くと、看護学校の講義なんぞを任されることになる。 当然ことながら、管轄領域は血液内科分野。 さぁ、どうしよう。「はたらく細胞」じゃぁないが、どうやってこの分野を面白く、分かりやすく"紹介"しようか。元上司は言う。…

囚人のジレンマ

頑張れ研修医諸君。三年目でも pic.twitter.com/K9bfI6MLZf— Terra Khan (@DrTerraKhan) February 20, 2022

突撃! 隣の晩御飯!!

一体誰が俺にこんなことを仕込んだのか。 学会の講演なり、地方の講演会なり。大抵の場合、講演の後には「質疑応答」の時間が設けられている。座長が「折角の機会ですので、フロアの皆様から質問・ご意見はありませんか?」とアナウンスがあるも、"しーん…"。…

久しぶりに…キレちまったよ…

今コロナバブルで医療者の給料は上昇状況らしい。これするとこの後、労働条件で不平不満が増え人材流出が激しくなる。だいたい医療者に感謝!と医療者全員に国は金を給付したけどコロナ診てる医療者は一部で他の医療者は患者減って逆に暇になったんだよ。医…

(1万年と)2000年前から

あたかも一万年も生きるかのように行動するな。不可避のものが君の上にかかっている。生きているうちに、許されている間に、善き人たれ。 マルクス・アウレリーウス『自省録』第4巻17 / 神谷美恵子 訳 マルクス・アウレーリウス 自省録 (岩波文庫)作者:神谷 …

あんたバカぁ?

以前twitterでtweetしたかもしれない。 大学所属時、隣の席が消化器内科肝胆膵グループだったんだ。で、その面々がまだ駆け出しだった俺を随分可愛がってくれたのだが…。ある時、そのグループ長が、 「〇〇君(俺のこと)、俺は凄い事を思いついた。自分で自分…

タフデナケレバ イキテイケナイ

後輩も俺のtweetを見ている訳で。 この件。・-・・ ・・・- ---- ・・ --・-- -・--・ -・・-・ ・・-- / ・・-- ・・-・- / -・-・・ -・ --- https://t.co/F18GXCcMDM— Terra Khan (@DrTerraKhan) January 22, 2022 「先生。あ…

若人よ、発表せよ、論文にせよ!

卒論を書いているみんなへ「仮説を立てて資料読んだけど思ってたのと違った、詰んだ」という事態に陥ったときには気象庁の記者会見を思い出そう。観測できたこと、そこからわかることを整理した上で、ここまでわかってここからわからないと示せたら、それは…

おかげさま医療

苦言を呈したのは、些か年甲斐も無かったかねぇ。あほくさ。偏差値だなんて、何時まで大学受験の幻影に眩まされているのか。 https://t.co/SHJakAcJs4— Terra Khan (@DrTerraKhan) 2021年11月25日 将に将たる 漢王朝の始祖、劉邦の話はご存知だろうか? 中国…

生存欲求

『異世界居酒屋のぶ』を読んでて思うのは、皆美味そうに食べてるなぁ、ってこと。 勿論作り手側の描写もあるが、それは"あの目的"に対する研鑽の課程の物語。"あの目的"とは、一貫してこういうこと。 ふと思ったんですよ 昼間に色々 大変なことがあっても 夜…

それが「テロ」と称される理由

自分の信念に殉じるだけなら「お好きにどうぞ」としか言わないが、 感染症となると、そうもいかないから問題なのだよ。 「ああいう手合いに共通してんのは、いろんなもんを憎んでるってことだ。 ただ憎むんじゃなく、問題なのは——— いろんなもんを憎みすぎて…

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